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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「老年憂鬱」失眠、食欲不振 盡速就醫治療
說到了憂鬱症,典型症狀就是對所有周邊事情感到非常悲觀,然而憂鬱的老年人不見得會明顯表現出憂鬱的情緒,若出現對原本有興趣的事情失去動力的情形,也要留意是否有潛在憂鬱的問題。
健康醫藥記者蔣志偉:「老年憂鬱症容易導致記憶力衰退,再加上對周遭人事物感到沒有興趣,還有一點就是注意力不集中,如果以上有這些症狀的話,要小心了,很有可能被誤以為是失智。」
北榮高齡醫學中心研發推展科主任林明憲vs.阿嬤:「住院這段時間有好一點,有幫到妳的忙,這樣最重要,有,有喔,謝謝,真的有喔。」
總算可以回答醫師問題了,今年82歲郭阿嬤,持續復健治療,三年前一場意外不慎跌倒導致髖關節受傷,必須進行手術,開刀完之後整個人心情起伏變得大,情緒也突然轉變,經常有時候鬱鬱寡歡,提不起勁。
阿嬤:「有時候在家裡沒事就做(運動),都做什麼運動,就是老師教的這些。」
心情變得放鬆了,在醫師治療之下,阿嬤天天做復健,有空就在家人陪特價活動折扣同下起身散散步,不再悶悶不樂反而有問必答。
家屬:「很多人都說失智,但是其實她記性都很好,她想記的事都記得特母親節送禮推薦別清楚,那以前很久以前的事,他也都記得,所以我們就變成說滿困惑的,才來就診這樣子。」
其實老年憂鬱症會出現「呼吸急促」或是「心悸」等自律神經系統的症狀,其中最常見的是食慾不振和失眠。
北榮高齡醫學中心研發推展科主任林明憲:「失智的病人可能會表現出憂鬱症狀,那憂鬱的病人,他也有可能會表現出,這個認知功能衰退的情形,所以兩者在這個地方有時候不容易區分。」
聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師李旻珊:「憂鬱症其實會有一個,還滿明顯的一個發病時間點,從那個時間點突然就變不好,那以發病的病程來說,像是失智症可能緩慢的進行,像憂鬱症會突然間,家人就覺得,怎麼老人家什麼都不會做了,然後就是都不說話。」
醫師不諱言,老年憂鬱一般大概發生在60至65歲以上,有些病人從青壯年時候就有憂鬱情況伴隨至老年,影響心理因素占了大多數,很容易產生失落感。
健康醫藥記者蔣志偉:「憂鬱型失眠和一般型失眠,其實都可以從病患的口中,如果經常聽到的是抱怨,睡不著的話,醫師就可以從門診的診斷當中,來發現其實是罹患了憂鬱症。」
北榮高齡醫學中心主任陳亮恭:「其實憂鬱症在不同年齡層症狀不太一樣,尤其老年憂鬱症,是有他滿特殊的表現,一般來講診斷憂鬱症,除了低落的情緒之外,然後一些負向思考,其實還會老人家,常常合併的一個表徵是,這個瘦了很多,行動能力變差,常常再看病,他會以很多身體症狀,再投射出對這個情緒上面的低落。」
若是身邊周圍的人,經常出現不切實際的妄想,像是「有罪妄想」、「貧困妄想」、「疑病妄想」,稱為憂鬱症三大妄想,可要特別注意了。
聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師李旻珊:網拍「老人家對於自己病情描述,失智症病人通常都會說,我沒有事,我很好,對,我的記憶力也很好,但是你去做測驗就發現,其實很多東西都退化了,但是憂鬱症反而相反,他會覺得說我很差,我什麼都做不到,但是你實際去做一些測驗發現,其實他有些能力都還是保存的。」
老年憂鬱症主要是「生理因素」和「心理因素」交互作用,但往往老年憂鬱症出現的症狀,很容易被誤以為失智症的認知障礙,一旦忽視不理會,沒有接受醫師治療,不只長輩必須承受身心煎熬,也錯失治療黃金時機!
加州越獄風雲傳奇 犯人離奇失蹤
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常愛愛要小心!私密處腫成小饅頭 刀劃開「爆膿液」
一位女子某日發現外陰部小陰唇莫名腫脹,且壓下去會有劇烈疼痛,就醫檢查後確診為「巴氏腺囊腫」,且正屬於急性發炎期。醫師表示,巴氏腺分泌出的液體若無法順利排出,阻塞後會引起發炎、疼時尚最夯痛,嚴重甚至會發燒;而性生活頻繁或經常穿緊身牛仔褲的女性,罹患巴氏腺囊腫的風險較高。
根據華人健康網報導,婦產科醫師會員專屬活動折扣蔡鋒博曾收治過一名正在進行試管嬰兒的患者,但卻在要植入胚胎的前幾日發現「外陰部腫脹、壓下去有疼痛感」,就醫檢查後才驚見女子外陰部的找刷卡購買優惠小陰唇「腫得像小饅頭」,而正在急性發炎期,囊腫相當硬,醫師便先給予抗生素,待囊腫變軟化膿。
蔡鋒博表示,組織發炎有分成急性與慢性,巴氏腺囊腫若在急性期開刀容易大量出血,等慢性期組織變軟化膿再動刀會比較安全。蔡鋒博提到,此件案例的女子在服用抗生素後10天開刀,一刀劃開囊腫,膿就像「爆漿」一樣流出,僅花費2分鐘就清除乾淨。
蔡鋒博解釋,陰道口兩邊的大陰唇裡面左右各有1個巴氏腺體,負責性行為時分泌陰道的潤滑黏液,但若腺體阻塞、無法排出黏液,體液回流就會導致巴氏腺體分泌管口形成粘液狀囊腫,即是「巴氏腺體囊腫」。
此外,蔡鋒博提醒民眾,平時應少穿丁字褲、牛仔褲等悶熱且長時間磨擦的衣褲,並注意私密處乾爽清潔,避免過度清潔陰道;性行為前多喝水、結束後記得排尿,都是預防保健的要訣。
實習編輯/陳沛錡
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