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下面附上一則新聞讓大家了解時事

健保C肝新藥　20日起有條件釋出1600名額
今年4萬名健保C肝新藥名額早在7月用罄，為確保治療不中斷，健保署今天宣布20日起再加碼2.65億元，共可治療1600名患者，但因經費有限，僅開放肝纖維化F3級以上患者優先治療。

為了達到根除C肝目標，衛生福利部2017年1月首度將C肝全口服藥物納入健保給付，過去2年來花費新台幣80億元，治療超過2萬9000人，有完整治療的患者治癒率達97%。

健保署今年共預計花費65.3億元、治療4萬超實用居家用品名C肝患者，但因治療條件放寬，凡是驗出C肝病毒者都能用藥，導致治療人數暴增，4萬名額早在7月就全數用罄，為確保治療不中斷，健保署向健保會爭取加碼C肝治療名額，挪移健保總額中的其他款項支應。

健保署昨天公告修訂「C型肝炎全口服新藥健保給付執行計畫」，宣網友布9月20日起將重新開放C肝新藥給付，但卻註明9月20日至12月31日的收新收個案必須達到肝纖維化F3級以上才可用藥，再次限縮用藥標準。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠今天接受記者電訪時表示，根據健保會決議，截至今年底前追加的預算以19億元為目標，20日將首波釋出2.65億元、約1600個名額，讓肝纖維化F3級以上患者優先治療。

戴雪詠說，據健保署推估，截至今年底為止應有4000名肝纖維化F3級以上病人需接受治療，扣除目前網站上登錄的612人，至少還需要8億元預算才夠支應，其餘預算將逐步盤點釋出；若有超過8億元部分，將再開放給輕度患者使用。

台灣肝臟研究學會會長暨基隆長庚醫院副院長簡榮南受訪時表示，衛福部長陳時中原本希望能爭取多一點經費，但初步僅能釋出2.65億元，可治療約1600個名額，在有限經費下才決定限縮用藥條件，至少確保重症患者治療不中斷。

外界質疑，健保署先前既然大幅放寬用藥條件，代表中重度患者已大幅減少，如今卻限制追加1600個名額只能用於中重度患者身上，患者從哪來將是一大問題。

簡榮南解釋，由於C肝沒有症狀，C肝患者當中有將近一半病人不知道自己有C肝，透過媒體、鄰居、家人建議就醫時已經肝硬化，以他的門診為例，7月以來等待治療的C肝患者約有30人，其中2/3是輕度、1/3是中重度，顯示仍有隱藏的中重度患者仍陸續確診當中。

簡榮南說，這次追加的C肝新藥限縮用藥條件，或許會讓7月就開始等待用藥的輕症患者有點失望，但明年元旦新的預算下來後就會再次開放，僅需多等半年就能用特價活動折扣藥，他也認為1600個名額應該用得完。

簡榮南強調，為了強化篩檢，不僅國健署將原住民成人預防保健篩檢年齡從45歲降至40歲，很多醫院也紛紛將過去篩檢出C肝的患者挑出，重新回到醫院進行檢查，肝病防治基金會也串連北、中、南地區，深入社區進行篩檢，盼找出更多隱藏患者。（中央社）

喝酒不臉紅不易醉研究：染酒癮風險更高

三總研究發現，酒癮患者有近九十%都是不會臉紅、不易喝醉的人。醫師表示，喝酒會臉紅者體內缺乏代謝酒精的酵素、容易喝醉，不會臉紅的民眾正因不容易喝醉，反而容易喝上癮。

台灣成癮學會今天舉辦「酒癮治療專家諮詢會議」，台灣成癮學會理事長、三軍總醫院精神醫學部主任黃三原受訪時表示，根據統計，全球罹患酒癮疾患者多達二‧七億人，每年有超過三百萬人因酒精相關疾病喪命，超過四分之三都是男性。

黃三原指出，經濟收入愈高的國家、酒癮疾病問題愈嚴重，根據世界衛生組織調查，歐美國家酒癮疾病盛行率都超過八%，亞洲區約為五至六%，推估全台約有一二○至一三○萬人罹患酒癮疾病。

有趣的是，喝酒會不會臉紅，竟是罹患酒癮疾病風險的重要因素之一。他解釋，酒精下肚後，必須靠著名為「乙醛去氫酉每」（ALDH2）的酵素來代謝，若有特定基因缺陷，體內可能缺乏此酵素，就容易臉紅、喝醉。

三總過去曾針對一千名酒癮患者進行基因型研究，發現多達八十至九十%的酒癮患者都沒有基因缺陷，也就是喝酒不容易臉紅、喝醉的類型；而有基因缺陷，也就是容易臉紅、喝醉的患者僅占十%。

黃三原說，研究團隊推測，體質不易臉紅、喝醉的人，可能經常被找去擋酒，也因酒量好而容易喝上癮，反觀體質容易臉紅、喝醉者，可能幾杯下肚就不勝酒力，因此風險較低。

近年許多研究都顯示，多達四十五%的台灣人體內都缺乏ALDH2，黃三原認為，這可能也是台灣酒癮患者較少的可能原因。

黃三原強調，喝酒不僅傷肝、傷腦也傷心，更重要的是可能因酒駕危害自己和他人性命，也有人將酒駕者比喻為「帶一把武器在路上掃射」的恐怖分子，但重點是國家合法進口、販售酒精，給了這些人「武器」，卻沒有做好應有管控，才會因此衍生這些問題。

黃三原也提醒，酒癮是一種慢性疾病，若過去十二個月當中，一旦不喝酒就出現手抖、心悸、嘔吐等戒斷症狀，已對身體造成危害仍繼續使用，導致工作、家庭出問題，沒事就想喝一杯、想戒過還是失敗，只要符合二項可能就罹患酒癮疾病，應就醫治療。

扭到腳竟致命其實肺栓塞比心肌梗塞更兇猛
很多人扭到腳，大多認為冰敷休息一下，不會痛就沒事，但其實這些未治癒完全的傷，可能已經對身體功能造成影響！藝人小Call就曾因地滑慘摔扭到腳，看了一星期的跌打損傷，自覺沒骨折就沒有看西醫，到現在一年多，只要天氣變天腳就會痠痛。輕忽扭到腳的嚴重性，除了容易演變成慢性疼痛，甚至還有可能猝死！大陸一名年輕女記者扭傷腳後，強烈脹痛感從腳踝一路延伸到小腿肚，腳尖也不時出現麻痺感，幾天後陷入昏迷，12天後便死於肺栓塞！醫師提醒，肺栓塞比心肌梗塞更兇猛，TVBS《健康2.0》節目主持人鄭凱云特別邀請專家及醫生，告訴大達人推薦家那些人容易有血栓，又如何從小腿肚的「顏色」、「觸感」及「外型」讀懂健康警訊，掌握黃金治療時機！找購買優惠

血栓雖小，卻能讓人隨時在死亡邊緣遊走！基隆長庚外科教授江坤俊醫師表示，當身體遠端扭傷處，受傷後也久坐不動，若有下肢深部靜脈的血栓沒有處理好，隨著血液往上跑，到了肺就會變成肺栓塞。肺栓塞致死率高，甚至手術後都有可能發病！中醫師鄒瑋倫表示，在中醫的觀念中，血栓代表血虛、氣滯，當氣不通就會有血栓，有肩頸僵硬，血液循環不佳症狀的人，就是血栓的高危險群。而我們的身體每天都在老化，現代人又常熬夜、晚睡，飲食習慣又偏愛吃燒烤、甜食蛋糕的生活型態，也會容易形成血栓。新光醫院心臟內科陳冠任醫師也提醒，習慣久坐久站，讓下肢一直維持不動，就容易引起下肢靜脈栓塞。另外，工作需搬重物的人時，因為搬重物時腿需協助負重，會增加下肢血管壓力，容易造成靜脈曲張，也需特別注意有限。

人體有70%血液集中在下半身，中醫學對於小腿著墨很多，甚至把小腿比喻成人體的第二個心臟，若是小腿健康有力，心臟的負擔就變小！新光醫院心臟內科陳冠任醫師表示，動靜脈是否有出狀況，從小腿肚就可以觀察！因為人體循環系統分靜脈與動脈兩大系統，動脈是血從心臟打往下肢，流速快，若打不過去，腳就會麻，缺血壞死恐引發截肢的可能；靜脈是由下肢打回心臟，流速慢，若血液打不回心臟就會造成腳腫的現象。

要預防下肢血栓，就要從小腿的顏色、觸感及外型讀懂健康資訊！血腫科醫生提醒，當小腿出現紅疹時，可能是癌末時會出現的瀰漫性血管內凝血異常，要特別注意。小腿蒼白且觸感鬆軟時，可能是頻尿、氣虛；小腿一按就痛，觸感硬，就代表體內角質過多；小腿發燙且高於體溫，可能是出現體內燥熱、血壓高的情況。而小腿的腫法，也是檢視小腿的重點！當小腿比手掌冰涼.軟趴趴缺乏彈性，是屬於脂肪型的腫；若外型硬梆梆，肌肉摸起來有硬腫塊，是屬於肌肉型的腫；當手指按壓及穿鞋襪有明顯痕跡，就是屬於水腫型的腫。

要了解更多「血栓保健」的相關內容，請鎖定TVBS 56頻道每週六、日晚間7點《健康2.0》，節目中將有詳盡的示範和解說。

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